中国逐年上升的安全套使用率，为何让性传播疾病的流行不减反增？都已知道了安全套的好处，为何安全套在中国仿佛正在遭遇失效的囧境？

时代周报记者在调查中发现，在中国数量庞大的安全套消费人群背后，是一个每年充斥着数亿只假冒伪劣安全套的市场。陪同女友进行第二次人流手术的受访者表示，他们一直有使用安全套，只是在询问医生前，并不知道自己一直以来使用的都是假冒产品。从制造伪劣安全套的黑作坊，到不法经销商，再到街边无证经营的保健用品店，一个伪劣安全套的产业链正在消费着中国消费者的健康，甚至于生命。一位性病专科医生表示，由于使用伪劣安全套而导致的人流和病毒感染等情况，基本上在每家医院都屡见不鲜。

因为橡胶原料来源的无法保证，以及恶劣的生产条件，其生产出来的产品中都会带有细菌和病菌，并且容易在使用过程中破裂和脱落。在上海杨浦公安分局2015年四月，破获的一宗涉及八省市的制销冒牌安全套案件中，经检测，检获的安全套用料极差，且含重金属，使用者不但极易导致性病传播，更会令男性不育。然而，消费者却普遍缺乏对劣质及假冒安全套的辨别意识。同时，低廉的价格，也让此类安全套主要流向农民工和学生群体。

据非营利组织亚洲促进会(Asia Catalyst)在今年7月发布的一份报告，被警方盘查过的男性、女性和跨性别性工作者，他们之后携带或使用安全套的几率明显更低。通过对中国三大城市，逾500名性工作者进行调查或访谈，报告显示，因为一些警察倾向于将安全套作为卖淫嫖娼的证据，安全套可能会成为警方决定是否逮捕性工作者或进行处罚的决定性因素，这无疑打击了很多人携带安全套的积极性，因为受访者会担心因非法从事性工作被起诉。

这种做法无疑阻碍了性工作者使用安全套，进而破坏了防止艾滋病毒在中国扩散的行动。据纽约时报了解，虽然部分省份也开始对酒店、娱乐场所等，提出主动提供安全套的要求，以控制性传播疾病的扩散。但与之相矛盾的执法政策，特别是警方的扫黄行动，让娱乐场所不敢将带有性交易暗示的安全套，作为一般性商品来提供。此种将“携带安全套”即视为“从事性工作”的执法逻辑，也遭到了艾滋病活动人士、中国最重要的艾滋病宣传团体爱知行研究所所长万延海的反对。

几年前，《南方周末》记者在暗访中，发现上海计生委药具站对安全套的销售进行垄断，从中获取暴利的行为。记者经过一个星期的暗访发现，除极少数超市和药房外，上海计生委药具站对上海大多数零售点的安全套销售，实现了事实上的垄断。而商家要想与药具站打交道，也并非办齐了国家规定的一切证书，并与相关人员打点好关系，即可进入上海市场。因为经药具站成立的上海联合计划生育服务有限公司，事实上几乎成了大上海独家安全套代理商，其要取得总销售价18%的益润。 通过药具站的销售渠道进行经销的安全套，事实上成为了一个暴利商品。据某香港安全套经销商说，原本定价为16元的产品，最终被药具站定价为40元。

事实上，上海计生委药具站，通过钻计划生育政策的空子，在1996年便开始了对安全套市场的垄断。据《南方周末》记者了解到，当年上海市计生委出台了1996年一号文件，该文件规定了药具管理部门，对安全套等计生药具在供应、销售、审核、定价等多个方面的绝对控制权。利用这一政策，及此前的免费派送政策，药具站不仅得以免费进入各超市与药店柜台，成立计生用品专柜，还在事实上形成了垄断性地位。

安全套作为一种事实上的普通日用品，它在中国的传播推广却不尽如人意。根据1989年国家工商局下发的《关于严禁刊播有关性生活产品广告的规定》，整个90年代，甚至二十一世纪的头个十年，安全套通过大众媒体向公众传播的尝试，都如小马过河。在2006年10月，卫生部、计生委等六部召开重要会议后，《关于大力推广安全套使用意见》的发布，才准许让安全套产品，在特定媒体上进行公益性质的广告宣传。直到2014年，官方才正式解禁电视上几乎被全面禁播的避孕套广告。

研究者指出，当下中国特殊的性文化状况，让安全套产品的传播环境变得更加复杂。在社会文化的制约下，因为通过传统媒介（如电视）进行传播受到限制，安全套产品在中国，开辟了一条依赖新传播媒介（如网络）的广告传播途径。将目标群体锁定为年轻人的安全套厂商，开始在互联网上，通过使用创意广告等形式，对产品进行推广。《经济学人》在对杜蕾斯投放在中国市场的广告分析中便指出，虽然中国对社交媒体的审查比较严格，但这种审查对于性言论的控制力度不大。带有幽默感的杜蕾斯创意广告，让杜蕾斯在中国的市场占有率逐渐上升。但这样的创意宣传，目前还仅限于大厂商，宣传途径和效果也仍然有限。

更或者，将condom翻译为“避孕套”，这本身就造成了人们的错误认识。《经济学人》在报道中指出，中国安全套的低使用率，与在中国文化语境中将condom翻译为“避孕套”有直接关系。因为在中国，避孕被普遍认为是女人的事情，而堕胎才是其最常见的事后处理方式。再加上至今中国仍无法公开谈“性”，这就让人们很难意识到“避孕套”是多么有用，它不仅能够避孕，还能防止传染性疾病。

同时，研究者也指出，当下媒体对人流广告的默许，以及医院不负责任地通过模糊措辞，如“无痛”、“无害”，将人工流畅视为一种盈利手段，也影响了人们对“性健康”的认识。人流被普遍接受为矫正“不当”性行为的措施，但性爱过程中的性愉悦与性健康，因不可言说的性，变成道德绑架的利器，冠以“不道德”之名。