上亿人感染、可通过性传播……“无声的疫情”如何终止
2020年以来，一场新冠疫情让“感染科”火了。或许很多人并不知道：在中国，医疗机构的感染科里，确诊最多的是病毒性肝炎病人。
2020年7月28日是全球第10个“世界肝炎日”。因为疾病风险巨大，患者知晓率低，世卫组织将肝炎称为“无声的疫情”。
7月26日，上海市卫健委组织12320上海市卫生热线、上海市疾控中心开展线上宣传活动——“爱肝大咖说”，张文宏和上海市疾控中心免疫规划所疫苗可治疗疾病监测与评价科主任胡家瑜主任医师就活动主题“主动检测治愈，消除丙肝危害”开展对话。张文宏在此次线上活动中表示，在中国，乙肝病毒感染者约有8000万，丙肝病毒感染者约1000万，但多数感染者不清楚自身感染状况。尤其是丙肝，起病隐匿，号称“隐形杀手”，感染后只有20%的患者会出现乏力、食欲减退、恶心、低烧、黄疸等急性肝炎症状，80%的患者无明显症状，往往在发现感染时病情已进展至肝纤维化或肝硬化，错失最佳治疗时机。2019年世界卫生组织统计数据显示，目前全球有3.25亿乙肝或丙肝病毒感染者，其中80%缺乏**检测和治疗，2017年新发感染285万人，每年约140万人死于肝炎病毒感染及其相关疾病。病毒性肝炎主要高发于吸毒、滥交等高危人群，并且那些有病毒性肝炎家族史，热衷于医学美容、纹身、针刺等人群也要引起重视，病毒性肝炎的传播途径其实与艾滋病一样，以通过血液、母婴、性传播为主。病毒性肝炎目前来说，放眼全球，也是最严重的公共健康威胁之一，其中的甲肝、乙肝、戊肝，可以通过疫苗得以预防。而对于丙肝，口服2到3个月左右的药物也是可以实现治愈的，这与传播方式相似的艾滋病是不一样的，而且目前，我国已经将预防病毒性肝炎的药物纳入社保。针对丙肝，胡家瑜进一步表示，早在2017年，丙肝直接抗病毒药物进入中国市场，就宣告丙肝正式进入可治愈时代。2019年底，经国家医保谈判，三种丙肝直接抗病毒药物纳入医保报销范围，患者治疗经济负担大幅下降。人们不禁要问，此病杀伤力没有那么强，国家又如此的大力防控，它怎么还是那么严重的公共健康问题呢？张文宏认为，正是因为普通老百姓对其的重视程度不够，而且病毒性肝炎大部分患者是没有症状的，却具备着传播条件。防控时机和治疗时机往往就是这样错过了。更主要的是，目前来讲，我国病毒性肝炎携带者人口基数实在是太大了，上亿人这意味着什么？假设你上学班级有50人，就有将近五六个是携带病毒性肝炎病毒的！这是多么可怕的一个比例啊。会议上，就危害性更强的丙肝病毒，张文宏做出了着重的强调：“如果我们能扩大一些高危人群的检测范围，就能发现更多的丙肝病毒感染者，而丙肝病毒感染者的治疗和管理相比新冠肺炎来说并不难，丙肝并不需要隔离，能像正常人一样生活学习和工作，口服2-3个月药物即可治愈。”
诚然，患病后的治疗是非常重要的，但病毒的防控其实更是重中之重的!对于病毒性肝炎，目前最不可忽视的就是性传播，尤其是对于性健康教育缺失的我国。比如讲我们提到安全套，可能大部分人第一时间想到的就是避孕。再往后，大致就是预防艾滋病、淋病、梅毒等等。很多熟一点的人之间，那基本连后者都不太考虑了。甚至避孕这个问题，也都以计算“安全期”这种方式自认为解决了。至于说病毒性肝炎，大部分人可能脑海里甚至都没有这个词条呢......再强调一遍，国内的病毒性肝炎病毒携带者，不是几十万！不是几百万！甚至不是几千万！计量它的单位是亿!!! 而且大部分的患者连自己都不知道自己携带这种病毒，更何况自认为“很熟的”你了！避孕套的作用主要是用来阻止怀孕和防止性病，也叫做安全套。病毒性肝炎也在其安全防护的范围之内。然而中国国家计生委的一些研究项目和查阅的大量国际资料表明：目前市场上的主流避孕套产品，使用的材质主要是天然胶乳，其本身存在自然产生的裂缝，自然裂缝约3000纳米，足以预防直径约为 5000纳米的人类精子头部，但艾滋病病毒的直径仅为120 纳米，人类乳头瘤病毒直径在 45-55 纳米之间，乙肝病毒中大球形颗粒直径为42 纳米。各种病毒的体积远远小于天然乳胶的自然裂缝，即使是正确使用避孕套，还是有一定的概率会感染上通过性传播的疾病。已经上市的格莱菲石墨烯避孕套，是获得石墨烯在生物材料/医疗器械领域产品注册文号的石墨烯避孕套品牌。并由辽宁格莱菲尔健康科技有限公司率先实现了其商业化。石墨烯作为本世纪具颠覆性的新材料之一，被称为“黑金”，是目前的科学界发现的薄、强度大、导电性和导热性好的一种新型纳米材料。在天然乳胶中添加了优化改性的石墨烯，使得天然乳胶复合材料强度和韧度均得到提高；通过复合交联纳米填充技术，在胶乳膜中形成了致密的高阻隔填充层，封闭乳胶结构中微米级裂隙，严密的抵御外界介质的渗透。不仅能阻隔艾滋病毒，而且还能阻隔比之更小的乙肝病毒，丙肝病毒，人类乳头瘤病毒等，及绝大多数有害细菌，能够满足的安全套的使用要求。二维材料石墨烯构成防御网。我们相信，在科研人、医护工作者、还有我们所有普通人不懈的努力下，我们国家病毒性肝炎得以控制的那一天一定不会远了。就像今年世界肝炎日的主题——没有肝炎的未来。
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