天津市艾滋病自愿咨询检测机构（VCT）是为人们提供免费艾滋病咨询检测服务的部门，自去年一月成立至今，已为百余名咨询者提供了免费的艾滋病咨询检测服务。但是据自愿咨询检测机构的有关负责人、天津市卫生防病中心性病艾滋病预防控制学部主任朱效科介绍，仍有许多艾滋病的高危人群由于不能正确认识这个机构的某些职能而不愿接受咨询，甚至有意掩盖病情。为此，记者走进艾滋病自愿咨询检测机构，做一个深入地接触与了解。

　　初步印象

　　艾滋病自愿咨询检测机构并不是一个孤立的机构，她下设19个自愿咨询检测点，分布在18个区县卫生防病站，作为检测机构的窗口服务单位，为咨询者提供免费的咨询与初步检测。记者在咨询师的带领下来到天津市卫生防病中心下设的一个检测点看到，咨询室门外的墙壁上有一个几乎与门同样高度的粉红色宣传牌，让人突然有种温馨的感觉。再仔细看牌子上十六个醒目的大字－－"真情援助、奉献爱心、倡导科学、释疑解难"，还有两组字中间的红丝带向来访者说明了艾滋病自愿咨询检测（VCT）门诊的服务宗旨和服务对象。进入诊室后，是一间私密性很好的房间，除了办公桌之外，还有两个较为宽大的沙发和一张茶几，摆设很像家中的客厅。诊室墙上的《VCT工作制度》和《咨询检测服务注意事项》吸引了记者的注意，其中多次提到"不歧视、平等对待、保密"的字眼，出了诊室，与他一墙之隔的就是检测室。

    保密平等

    对于咨询检测点的布局，朱效科主任解释说，尽管近些年来关于艾滋病的宣传铺天盖地，倡导人们正确地对待艾滋病和艾滋病感染者及病人，但是有些人仍然对艾滋病心存芥蒂、"谈艾色变"，对艾滋病感染者和病人非常歧视，能否做到保密平等就成为咨询检测者最担心的问题，我们要求各个检测点的咨询师必须为咨询者保密，咨询室与检测室相邻，以保证问询检测的私密性。尽管如此，有的咨询检测者还是因为个案登记时需要出示身份证，而放弃免费的服务宁愿花钱去做检测。朱主任说，登记时出示身份证，只做存档使用并不侵犯个人隐私，咨询者的姓名会用代码表示，抽血时样本同样用相应的编码代替，咨询者的这种担心和做法完全是多余的，而且这是由天津市市政府拨款成立的机构，目的就是及时发现感染者，避免更广泛的传播和对已发现的感染者及时对症用药或介绍到相关医疗机构治疗，以防止艾滋病疫情蔓延。

    除此之外，我们还要求医生要平等对待每位咨询者，不探讨社会伦理问题，不问与病情不相关的问题。只有这样才可以让咨询者敞开心扉，消除心理障碍，医生才能更好地为咨询检测者提供有效的建议与治疗方法。

    检测不再盲目

    危险性评估是艾滋病自愿咨询检测的重要环节，这对于检测结果的准确性至关重要。有些人在发生某些艾滋病的高危行为后，比如有过不洁性生活史，就急忙到医院做检测，因为检测结果为阴性就判定没有感染艾滋病，这种做法和观点是错误的。朱主任说，在艾滋病毒感染后会有一个窗口期，要在窗口期过后做检测才可以确诊是否感染了艾滋病。但这个窗口期的长短要依个人受感染情况而定。这就需要医生通过咨询做一个危险性评估，从而给予有针对性的指导。

    免费服务不分辖区

    据了解，咨询检测者从咨询到检测（初筛阶段）完全免费。按照有关规定，各个检测点都有各自的辖区，咨询者必须要到所在辖区内的艾滋病自愿咨询检测机构或检测点咨询检测，但是为了方便咨询者，天津市卫生防病中心艾滋病自愿咨询机构及其检测点现在已经打破了地区、地域的界限，面向所有的咨询者，甚至是一些外地的咨询者。

    自愿咨询 意义深远

    虽然艾滋病的自愿咨询检测在我国还是一个新生事物，2004年才被引入国内，直至2005年才在各省市正式建立了相关的咨询检测机构，但是他有别于单纯的检测工作，因为检测只能发现一个个体，某个单一病例，而自愿咨询检测机构重在咨询，通过咨询可以了解到咨询者的接触史，发现更多的艾滋病高危人群。对于已经确诊的艾滋病感染者进行早期跟踪服务，对发病者提供必要的抗艾滋病治疗，对与他有过密切接触的人群，比如艾滋病感染者的家人、朋友等采取相应的干预措施。对于检测阴性者，通过咨询后检测可以使他们掌握更多的预防技巧，有利于进一步控制艾滋病疫情的蔓延。

    朱主任强调，有些人只重检测不重咨询的观点是危险的，"一传十，十传百"的危害决不可小视，这就是VCT存在的意义。