艾滋病，一个无法回避的话题。据市疾控中心最近的调查显示，近几年艾滋病的防控形势不容乐观。据2008年统计，杭州市的艾滋病病毒感染者男性是女性的5倍多。而性接触是艾滋病传播的主要途径。美容院“小姐”，成为疾控专家重点关注的高危人群。

怎样才能走近这个特殊人群，让她们愿意听防艾常识，并且愿意接受医生建议采取防护措施，这对白大褂们是很大的挑战。“2005年的时候，我们去美容院问她们有关艾滋病的问题，她们理都不理的，更不要说体检抽血了，能逃都逃的。”下城区疾控中心艾防科科长席胜军说。

四年后的今天，据监测数据显示，下城区数十个服务、娱乐场所的数百名服务人员，艾滋病防治知识知晓率和安全套使用率都达到90%以上。怎么知道安全套使用率达到90%？席科长说了个细节，我们去她们那儿上课，都要带个几十盒。以前塞到她们手里都不要的，现在抢着要，一人一盒还不够分的。

之所以有这么大转变，是因为一个叫“姐妹同行”的俱乐部行动起了催化作用。最近，下城区还被评为国家级示范艾滋病综合防治示范区。这是我省唯一的一个。

专家说，关怀“小姐”并非鼓励其行为，“就像交警推广安全带，并不是鼓励开快车一样!”

一个自发形成的防艾民间组织

2007年7月，当时有几家小型娱乐店自发成立一个组织，叫“下城区姐妹行俱乐部”，主动与下城区疾控联系，直接挂靠在下城区疾控中心。这个组织是全省唯一一个针对娱乐场所服务小姐的防艾非政府组织。工作宗旨十分明确：防艾，不参与任何与防艾工作无关的活动。通过宣传，动员更多的有爱心人士参与到该防艾队伍中来，在自行开展艾滋病宣传教育的同时，协助区疾控中心开展培训、同伴教育、咨询检测等工作。这个俱乐部在近年来的艾滋病宣传干预中发挥了积极的作用。

刚开始一听讲座扭头就走
后来“姐姐”提醒“妹妹”

在这个“姐妹同行”俱乐部里，目前有辖区40多个成员，都是娱乐场所的“头儿”。她们主动要求成为“姐妹行俱乐部”的志愿者。主动让专业人员走进她们的工作场所，配合进行防艾宣传。在这个俱乐部里，都以“姐妹”相称。

俱乐部的志愿者，一般的年龄相对大一些的称为“姐”，她们的工作就是对年龄较小还不知此行深浅的“妹”进行传帮带。多留一个心眼，多一点提醒。而且还以“滾雪球”的方法，成熟一个发展一个，现在最早的志愿者都已发展10多个志愿者了，大大扩大了宣传队伍。“姐妹行”俱乐部主要做的事有：请防艾专家为志愿者进行系统的防艾知识培训；对今后的防艾工作进行布置；强化高危人群的宣传教育和咨询检测工作。

刚开始的时候，工作并不好做。疾控中心的专家安排培训课，都是到美容院进行的，一般半个小时，听的人有20多个，有时上百人。一开始，见到艾滋病防控专家讲课中拿出安全套示范，很多“姐妹”借故走开或干脆提前离场了，听的人寥寥无几。但是，只要现场还有人，就坚持讲。主要是讲清一个道理，教“姐妹”们如何正确使用安全套。但并不是说，这就承认其行为是合法的。而是从事情的最坏方面充分考虑：两害相衡取其轻。

专家耐心的讲解，两年里渐渐获得了大多数“姐妹”的接纳。越来越多的“姐妹”开始了解艾滋病的常识和正确的防护措施。

现在，该区的小型服务娱乐行业，一开业或有新人进来，就把《娱乐场所女性工作人员保健手册》作为入职前的培训手册；进行防艾知识和妇女保健知识双重培训，预先打上一针防疫针。

社区助理员起了重要的粘合作用

虽然这个姐妹同行俱乐部，其自身对健康的渴望起了最初的原动力，但是在防艾破题之初，包括一直到现在，下城区71个社区的70多位公共卫生助理员也起了重要的粘合作用。

席科长说，早几年，我们去美容院，那些女孩觉得很突然很怕，宣传防艾效果就不理想。后来就发动这些助理员帮我们做工作，效果好很多。助理员相当尽责，有好多位大姐现在和她们都很熟了，也许哪次回家路上就会弯到美容院去坐坐，看看有没有新来的女孩，问问有没有姐妹告诉她相关防艾常识。

席科长说，早五六年前，我们去抽血，配合率有20%就不错了，现在去抽血，基本都很配合。现在俱乐部的志愿者自我防护意识都比较高。虽然这些人的流动性很大，但有了这个俱乐部，防艾宣传就有了自己的基地。