12月1日是世界艾滋病日，今年的主题仍然是“遏制艾滋，履行承诺”，强调“权益、责任、落实”。目前，我国艾滋病疫情正从高危人群向一般人群扩散，艾滋病流行的危险因素广泛存在，防治形势依然严峻。

但当前不少人对防艾知识仍不掌握，尤其是很多进城务工人员，缺乏防艾知识，自我保护意识不强，很容易受到艾滋病侵害。此外，由于无知导致的对艾滋病患者的歧视也成为我国防艾道路上的最大障碍。为了使大家更多地了解防艾知识，减少对艾滋病患者的歧视，促使全社会形成了解艾滋病、关爱艾滋病患者的良好氛围，本报特推出专版，以飨读者。

一个消息从日前在上海举行的“第五届中国艾滋病防治国际合作项目经验交流会”上传来：卫生部部长陈竺指出，性传播已经成为我国艾滋病传播的主要渠道。他还透露，卫生部已决定加强对重点地区、重点人群的艾滋病防治工作，并考虑明年对农民工等重点群体加强工作力度。农民工群体在加强防治艾滋病宣传工作中有何特殊性，农民工对防艾知识的了解有多少，怎么加强在农民工中的防艾宣传，记者进行了有关采访。

农民工是容易感染艾滋病的“脆弱群体”

据湖北有关媒体11月初报道：湖北省启动第二轮艾滋病防治示范区建设项目，崇阳县名列其中。去年春节，当地疾控部门利用农民工回乡探亲机会，挨家挨户上门采样，结果发现了73例艾滋病感染者，其中72人是农民，累计59人是外出打工期间感染的。从感染途径来看，有3例是吸毒和输血感染，其余70例全是经性途径感染。

该县2000年发现首例艾滋病感染者，2007年，发现人数达15例，2008年24例。该县艾滋病感染人数的迅速增长和外出打工感染者的比例令人触目惊心。

我国目前有1.2亿以上农村外出务工流动大军。卫生部艾滋病防治专家咨询委员会委员刘康迈前不久在清华大学健康传播研究所举行的农民工防艾报道研究班上披露：“在2008年报告的艾滋病病毒感染者和病人中，17.5%是流动人口。”而据清华大学社会学系教授景军估算，在流动人口中80%感染者应为农民工。

农民工群体保护自己远离艾滋病的状况令人担忧。很多专家认为，农民工是感染艾滋病的“脆弱群体”。他们远离家乡和亲人，大部分处于青壮年期，夫妻长期两地分居，正常的生理需求得不到满足，少数人禁不住诱惑，容易出轨，并容易发生不安全的性行为，由于文化程度较低，缺乏对艾滋病预防知识的了解，不注意自我保护，很容易成为艾滋病、性病等的受害者。一旦感染艾滋病，农民工返乡后传染给配偶，将导致更大范围的传播。

当然，脆弱群体与高危群体是两个概念，所谓高危群体是指经常发生易感染艾滋病高危行为的群体，比如卖淫者、嫖娼者、吸毒者等。此外，对农民工群体要具体分析，中国疾控中心性病艾滋病预防控制中心伦理委员会主任王若涛介绍说，大部分农民工外出打工是为了攒点钱回家改善生活，不会乱花钱，更不用说乱来了，很多研究显示，农民工中的包工头、监理、技术工人、司机等群体寻求商业性服务的机会更多。

多项举措促使农民工远离艾滋病

提高农民工预防艾滋病知识水平，让其学会更好地保护自己，意义重大。党中央和国务院高度重视农民工的艾滋病防治工作。“到2010年底，全国15-49岁人口中，对艾滋病防治和无偿献血知识知晓率，农村居民达到75%以上，流动人口达到80%以上。”这一目标任务被明确写入《中国遏制与防治艾滋病行动计划（2006-2010）》中。

刘康迈介绍说，自2005年起，国务院防治艾滋病工作委员会办公室等十几个部委还联合实施了“全国农民工预防艾滋病宣传教育工程”，31个省、自治区、直辖市都启动了农民工预防艾滋病宣传教育工程并制定了实施方案，各级政府和相关工作机构将其作为一项重要工作，有针对性地开展宣传教育。如农业部组织实施“红丝带进村入户”工程、“阳光工程”和“千万农民工、百万经销户预防艾滋病宣传教育行动”等；全国总工会开展“艾滋病知识宣传教育进千家工地活动”等，均取得一定成效。

据不完全统计，2006-2008年，有关部委在本系统中成立农民工预防艾滋病宣传教育工程领导机构6071个，有关部委制定、下发工程实施方案20余个，各省（区、市）制定、下发工程实施方案4303个，与工程相关的资金1.3亿多元，接受预防艾滋病宣传教育的农民工累计有5.55亿人次，向农民工发放艾滋病宣传材料2.6亿册（份），安全套1亿多只。

尽管5年来对农民工的宣传教育工程取得了一定成效，但正如卫生部副部长马晓伟2008年年底在国务院防治艾滋病工作委员会全体会议上所说：流动人口是艾滋病防治的重点，也是难点。

提高农民工防艾意识任重而道远

提高农民工防艾意识任重而道远。在走访建筑工地上的农民工时，记者发现几乎人人都听说过艾滋病，但艾滋病的3种传播途径究竟是什么却很少有人能准确说出。也许数据更能说明问题。据崇阳县疾控中心去年对部分返乡者摸底调查，受访的1.5万多人中，了解艾滋病危害和传播途径的不足一半，多数受访者表示，发生性行为时未使用安全套。

在全世界都没有发现治愈艾滋病的手段，也没有研制出预防艾滋病的疫苗时，掌握防艾知识，获得“社会疫苗”尤其重要。但如何使教育宣传更有效果值得思考。走访中，一位于姓农民工对防艾知识的了解颇多，他告诉记者：自己是工长，所在的总公司曾给工长们放过预防艾滋病、甲流、禽流感等疾病的录像，并让回来传达给其他工人。“回来随便说了一声”，他并没有把学习到的知识完整地传递出去。类似这样，教育宣传流于形式的现象颇多。

刘康迈指出，在当前农民工宣教工作中，存在一些问题：如有些地方工作出现疲沓、放松的苗头，部分部门未将农民工防艾宣教工作纳入持续的工作重点，一些地方的宣传教育活动还限于世界艾滋病日等特定时期，农民工预防艾滋病宣传教育工作的长效机制有待健全；各部门之间艾滋病防治信息沟通不畅；农民工本身流动性较强、工作时间不固定、居住分散、整体文化素质不高、预防知识接受程度较低，也给宣传教育工作增加了一定的难度。

卫生部疾控局副局长郝阳透露，从明年起的未来5年，全球基金将在我国投入8000多万美元，在卫生部、农业部等部委的联合实施下，将艾滋病防艾培训纳入到农民工在流出地和流入地的职业技能培训中去。他也表示，解决农民工问题是一项综合的系统工程，增加其防艾知识是保护农民工远离艾滋病的第一步