杭州女性约四成感染HPV病毒 预防最实用方法是戴安全套
现年66岁的道格拉斯是好莱坞著名影星之一,曾因饰演影片《华尔街》中的金融大鳄杰科荣获奥斯卡奖。
2010年8月,迈克尔·道格拉斯确诊患有喉癌并接近晚期,治疗期间他的体重猛然下降了十几公斤,瘦到双颊凹陷,外界认为他命不久矣。2011年1月起,道格拉斯接受8个星期的化疗和放射性治疗,最终于2011年3月宣布成功击退癌症,复发机会仅5%。
美国的肿瘤专家认为道格拉斯说得有道理,HPV病毒的确可以通过各种性接触传播,导致宫颈癌、咽喉癌等恶性肿瘤。
杭州女性 约有四成感染HPV病毒
HPV病毒的中文名为人乳头瘤病毒。HPV病毒在显微镜下看,是一种球形有无数凸起的病毒,会感染人体的表皮和黏膜组织。目前确定的有130多种,每种类型引起不同的临床表现。
浙江大学医学院附属第二医院皮肤科劳力民主任说,大家不要以为HPV病毒是种很少见的病毒,“其实一般人身上的寻常疣、扁平疣等像乳头一样凸起的组织,都是HPV病毒感染。”
不过HPV病毒有厉害的、有普通的,普通的引起寻常疣等皮肤病,厉害的可以引起各种癌症。
根据十年前美国国家健康和营养研究课题的调查结果显示,14-59岁的人群中HPV总感染率为26.8%,其中20-40岁的女性中,有一半已感染。中国还没有全国范围的流行病学调查。
2008年10月,浙江公布大样本“浙江省HPV流行病学调查”结果,调查的有效样本为浙江的45409例门诊、住院妇科病人,年龄段为18岁-88岁。本次调查由省妇儿工委、省卫生厅基妇处牵头,原省妇保院长、浙江大学医学院石一复教授主持。
调查发现,浙江平均HPV阳性率为23.28%。其中,杭州地区共筛查3947人,阳性率为39.77%;温州、台州、丽水等地的阳性率为27.79%-30.93%;绍兴、宁波等地的阳性率较低,低于15%。HPV感染与性活跃年龄段有关,以21岁-30岁女性为多,占38.9%;其次是31岁-40岁,占31%。
高危HPV病毒 主要通过性接触传播
HPV病毒根据感染部位分成皮肤型和黏膜型,又根据危险程度,分成低危型和高危型。所以,HPV病毒既可导致疣等皮肤病,也可以导致宫颈癌、直肠癌、咽喉癌等恶性肿瘤。
“HPV病毒可以通过性接触传播,也能通过密切接触传播,它和艾滋病病毒不一样,传播能力更强,所以有些专家认为它是一种比艾滋病更可怕的病毒。”劳力民主任说。
HPV病毒能结合人体的DNA细胞,体现在人体的分泌物上,只要人的皮肤黏膜上有破口,碰到这些带病毒的分泌物,就会感染。而艾滋病病毒需要通过血液传播或者交换体液传播,密切接触并不会传播。
劳力民主任说,“其中,能致癌的HPV病毒主要通过性接触传播。原因是,生殖器周围的HPV病毒属于高危的概率比普通皮肤要高,另外,性行为激烈程度较大,人体组织比较容易产生破口,感染几率更高。”
HPV是导致宫颈癌的确定因素 也是导致咽喉癌的重要因素
由HPV病毒引起,最主要最明确的恶性肿瘤是宫颈癌。
浙江省肿瘤医院妇科主任应晔说,大多数男性生殖器上都有这个病毒,女性性生活过早、性伴侣过多都会引起宫颈癌,女性子宫反复受HPV病毒感染,导致恶性增生,引发宫颈癌。宫颈癌也是世界上唯一一个病因明确的恶性肿瘤。专家认为,90%以上的宫颈癌是感染HPV造成的。
男性生殖器上大多带有HPV病毒,那么性接触过的器官,都有可能感染病毒。
浙江省肿瘤医院副院长葛明华说,“欧美国家针对咽喉癌、口腔癌、鼻咽癌患者做HPV病毒检测,发现有相当比例的患者感染了HPV病毒,所以,他们也把感染HPV病毒作为这些癌症的高危因素。但是,我国临床上并不对这些患者做HPV病毒检测,所以也不知道是否因其致病。”
葛明华副院长说,因为性接触感染HPV病毒导致相应部位的癌症,这是国际上认可的病理。我国这样的病人应该会越来越多,主要是性观念开放,性接触方式多种多样造成的结果。
不过葛明华也强调,HPV病毒是导致咽喉癌的其中一种病因,但咽喉癌的主要危险因素还是过多的烟酒刺激。
预防HPV病毒 最有效方法是打疫苗 最实用方法是戴安全套
葛明华副院长和浙医二院皮肤科劳力民主任都说,现在医学界有种认识,认为不仅是咽喉癌,直肠癌、肛门癌的发生也可能和HPV病毒有关,说到底也还是性观念开放造成的,比如男男接触会增加患直肠癌、肛门癌的风险。
劳力民主任说,预防HPV病毒最有效的方法是注射宫颈癌疫苗,这个疫苗的原理就是防止人体感染HPV病毒。
在美国,宫颈癌疫苗已经和流感、麻疹等疫苗一样,被纳入美国儿童免疫接种项目,美国儿科协会、诺贝尔生理学和医学奖获得者豪森都曾建议,男孩也应接种宫颈癌疫苗,以避免将HPV病毒传染给女性。2012年,澳大利亚联邦政府宣布,将斥资2100万美元,免费给近90万名男孩注射宫颈癌疫苗。
浙江大学医学院附属妇产科医院和国内其他3家医院正在开展宫颈癌疫苗的临床实验,通过实验后,疫苗在我国内地也可以注射。目前想注射疫苗的话,只能到香港等地。
“不过建议女性在没有性生活之前就接种,这样预防效果更好,有效率在70%-80%之间。已有性生活的女性也可以接种,也能降低感染几率。”省妇保医教科科长程晓东主任医师说。
如果没有机会接种疫苗,平常性接触中使用安全套也是比较实用的预防方法。劳力民主任说,国内有临床研究,使用安全套的性行为感染HPV病毒的比率要小很多。安全套不仅起到避孕的作用,对自己和他人也是一种保障。
另外,男性切除过长包皮,也被证明可有效防止男性自身感染或传播各种性病,包括HPV病毒。
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