口述：省立同德医院妇产科主任吕雯主任医师

　　虽然七夕节才刚过去不久，节后又一波人工流产高峰还未到来，但对于我们妇产科医生来说，每天还是能碰到一些避孕失败，需要人工流产的年轻女孩。在门诊与那些女孩的交流过程中，我发现，她们的避孕知识非常匮乏。而让我最担心的是，不少女孩子已经把紧急避孕药当作了一种常规避孕手段，甚至因为吃紧急避孕药吃出了问题。

　　吃了药结果宫外孕

　　前不久，我碰到一个女孩子，才21岁。因为肚子一直疼，在我们医院消化科门诊查不出什么问题，就到了妇科。门诊医生给她做了一些检查，血常规、B超，结果B超显示，这个女孩肚子疼痛的原因竟然是宫外孕。

　　当我告诉她这个结果的时候，她不敢相信，一个劲跟我说：“我明明吃了避孕药，怎么还是会怀孕？”我也很纳闷，再问这个女孩，才了解到，原来她吃的是紧急避孕药。她是我碰到吃了紧急避孕药，后果比较严重的病人之一，紧急避孕失败，导致怀孕，这两者是直接关系。

　　女孩的情况必须动手术，幸好发现早，她体内的活胎才7周左右，否则随着不断长大，会让这个女孩出现生命危险。

　　服用紧急避孕药易致子宫出血

　　目前，我们在市面上见到的紧急避孕药，主要成分是左炔诺孕酮和米非司酮，前者药店都能买到，后者必须凭处方。

　　无论是哪种成分的紧急避孕药，都含有大剂量的孕激素，可以迅速起到抑制排卵的作用，并且可以使宫颈黏液变黏稠，阻止精子通过。此外，它还能够影响子宫内膜，阻止受精卵着床，通过这些效应的共同作用防止怀孕。

　　紧急避孕药由于剂量大副作用多，只是临时补救措施，其避孕有效性明显低于常规的口服避孕药，副作用也相对高于常规避孕方法。

　　我要提醒那些心存侥幸的女孩子，偶尔服用一次会导致月经周期改变，如果短时期内多次服用，会导致月经紊乱，不规则子宫出血或点滴出血延长，非常伤害身体健康。

　　抽烟饮酒都可能降低药效

　　除了副作用大之外，它的有效率并不高，拿左炔诺孕酮来说，在卵子尚未排出之前，单方孕激素类紧急避孕药，能起到抑制或延迟排卵的作用。而在排卵后使用，对子宫内膜的影响不明显，没有阻止孕卵着床的作用，因此，它的有效率只有85%。

　　而且它受到服药时间等其他因素的影响，比如应该在事后及早服用，如果超过72小时后再服药，效果就非常差了。此外如果还有抽烟、饮酒的习惯，或正在服用抗生素、抗结核药物等，也会降低紧急避孕药的药效。

　　在和一些使用紧急避孕药的女孩聊天时，我还发现她们有一个误区，以为吃了紧急避孕药再同房也能避孕。我要提醒大家，这样很有可能会怀孕。

　　对于安全避孕，我的建议还是选择一些常规避孕手段，比如口服短效避孕药，一旦停药马上就可以怀孕。即使意外怀孕，也不用担心吃药对孩子发育的影响。