吃避孕药调月经治“多囊” 小心陷入不孕漩涡
伴随着发病率的不断升高及患者年轻化,多囊卵巢综合症这个名词已为越来越多的女性所知。口服避孕药是目前较常用的一种治疗方法。然而记者获悉,一些患者为了降低雄激素而不断地口服避孕药,反而耽误了要怀孕的初衷。最新研究发现,将患者分型,采取中西医结合方式的治疗,可显著提高怀孕率。
“多囊”发病率上升3% 成不孕主因
多囊卵巢综合症 (PCOS)是一种女性内分泌系统的疾病。其特点为不孕、月经失调、多毛、肥胖合并双侧卵巢增大呈多囊样改变。它的发病机制复杂,病因及发病机制至今不清,但离不开遗传与社会因素的影响。
“其中社会因素中,很大部分人是因为压力。”广州仁爱医院生殖不孕科罗凌医学博士介绍,随着青少年第一次来月经时间的提前,不少人第一次来月经时都处于“小升初”的压力当中,因此月经失调者也越来越多。
人民卫生出版社出版的《不孕与不育》中引用的2009年上海流调数据显示,4%~12%的育龄妇女患有多囊卵巢综合症。“但近年来的文献资料已显示,PCOS的发病率已上升到10%~15%。”罗凌博士表示,在不孕不育人群当中,男女因素比例约为4∶6;而在这些女性当中,因排卵功能障碍引起的不孕因素又占了将近一半;而多囊卵巢综合症又占了排卵功能障碍者的75%。
分型治疗可提高怀孕率
据介绍,口服避孕药已成为PCOS妇女的一种常用的治疗方法,主要用于保护子宫内膜、调整月经周期,通过降低卵巢产生的雄激素,改善多毛和痤疮。
“但是现在很多人为了调月经而吃避孕药,一吃就吃3个月,一停药,月经乱了就又吃,完全忘了当初为什么要调月经,耽误了怀孕的最佳时期。”罗凌博士介绍,很多人都陷入了这种吃避孕药调月经而不孕的漩涡。
为了改善这种情况,罗凌与同事对PCOS患者进行了分型治疗研究。在一年半的时间里,该院选取了245例多囊卵巢综合症患者,分为观察组和对照组。其中观察组包括高雄激素型、高雄激素合并高胰岛素型、高LH型和非典型,共158例。对照组符合多囊卵巢综合症诊断标准的各型患者采用随机法纳入,共87例。观察组根据其分型采用不同的中西医结合治疗方法;而对照组则采用常规方法治疗。
结果显示:观察组分型治疗后患者排卵率96.1%,怀孕率63.27%,对照组排卵率91.83%,怀孕率44.63%。“这表明,多囊卵巢综合症患者采取分型治疗效果显著,可在临床上推广。”罗凌表示。
高危人群早治疗效果好
据了解,多囊卵巢综合症越早治疗,效果越好。罗凌表示,想知道自己是否患有多囊卵巢综合症,首先可进行自我判断。“PCOS的典型症状就是月经稀发,尤其是连续3个月都不来例假的人一定要去做相关检查。”罗凌介绍,这类患者可通过彩色阴道B超可知是否有多囊表现,另外再通过抽血查雄激素是否超过正常值。
不过,专家也表示,有的患者症状不典型,虽然有月经失调,但雄激素不一定升高,但根据黄体生成素与促卵泡刺激素的比值(比值大于或等于2.5)依然可以确症该类患者。
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