防控艾滋需要"剥离假象
艾滋病病毒的传播需要一个人的体液进入另一个人的身体,其行为既隐秘又敏感,这与其他传染病防控完全不同,需要我们转变思维方式、工作方式,甚至作息时间来应对。
从1985年我国首次发现艾滋病人至今,已整整20年,如今我国数十万人感染了艾滋病病毒,全国31个省份都有感染者的分布。今天,我国艾滋病的流行处在怎样的位置?艾滋病流行特点是什么?防控应对的思路应做哪些调整?中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心主任吴尊友博士日前作出分析。
吴尊友博士透露,中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心近期组织专家对全国各地艾滋病疫情进行了全面评估,力求对疫情把握得更准确。作为国家艾滋病防控的技术部门,我们将加大各项监测工作力度,及时收集各种信息,及时加以分析判断,并尽可能剥离一些假象,从而为国家科学防控决策提供依据。
流行源头是吸毒
吴尊友博士说,回望过去20年,我们对疫情走势有一个逐渐认识的过程,最早的监测思想是御艾滋于国门之外,目光盯在入出境口岸,监测哨点大多设在大城市。当疫情突然在西南边境暴发时,地点偏僻,感染者局限于吸毒小群体,使我们误以为很难有大的传播。然而,就是西南边境疫情的星星之火,渐渐蔓延出来,传向了全国。
据介绍,现代分子生物学技术,可以准确查到艾滋病病毒流行毒株的种类、传入来源、分布区域与分布人群,进而测算其流行时间和传播路线。近年我国科学家通过艾滋病病毒分子流行病学研究已经查明,全国范围的艾滋病流行源头,就是最初吸毒者中的疫情。大量科研数据表明,最初流行于西南边境吸毒人群的艾滋病疫情,1995年突破了省界,而后沿着贩毒路线传播扩散。既在农村地区点燃了有偿供血人群的疫情,又在城市染入了性乱人群。目前,我国发现的孕产妇感染率较高地区,都是吸毒人群艾滋病疫情发现较早的地区。
隐秘性增加防控难度
吴尊友博士指出,当前我国艾滋病防控的政策环境之好是空前的,中央政府高度重视,严抓防控措施落实。然而,艾滋病的特殊性决定了其防控的艰难。据吴尊友博士分析,在艾滋病流行早期,感染者主要集中于高危人群,这一特点决定了艾滋病防控不易引起政府及其相关部门的重视,不易引起社会广泛关注。而艾滋病潜伏期长、感染后很长一段时间无症状的特点,又弱化了人们的防范意识,使得艾滋病病毒得以悄然流行。
吴尊友博士说,艾滋病病毒的传播需要一个人的体液进入另一个人的身体,本来是一件不容易的事。然而,无论是共用注射器吸毒,还是性接触,都与不良行为紧密相连,而这些行为既隐秘又敏感,与其他传染病防控完全不同,需要我们转变思维方式、工作方式,甚至作息时间来应对。例如,卖淫嫖娼者多在夜间活动,而高危行为干预工作者,若不调整作息时间,工作就很难出见成效。
最近,吴尊友博士在农村遇到一名艾滋病病人,他今年4月发病,此前没有进行艾滋病病毒检测。而其所在家乡,去年刚刚对卖过血的人进行了一次拉网检测,如果检测阳性,即可获得免费治疗,并每月得到一定的生活补贴。而如此的关怀政策,仍然没能吸引这名病人登记,这说明转变农民的观念还有很多细致的工作要做。
防控队伍质量数量都欠缺
吴尊友博士说,当前艾滋病防控有两大主要任务:一是对既往感染发病病人进行抗病毒治疗与关怀;二是对涉及吸毒与卖淫嫖娼高危行为者实施预防干预,降低新感染率。关于艾滋病防控大的框架、各种宏观策略与技术措施,国家早已进行了部署,关键是如何扎扎实实落实好。
吴尊友博士认为,显而易见的挑战是,我们还没有足够数量的防控艾滋病队伍。目前的防控队伍还是基于生物学模式所组建,而艾滋病是在新的形势下滋生的一种新传染病,它需要社会、心理、精神的综合防控措施保证。
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