“服药依从性较差所产生的总体成本占美国医疗保健总费用的13%，而充分利用社区药店和药剂师所提供的服务，可在改善病人健康的同时，降低医疗成本。”

　　日前，美国连锁药店协会（NACDS）致函联邦医疗保险及医疗补助服务中心（CMS）新任署长Donald Berwick，呼吁该中心在改善美国医疗保健质量、缓解长期医疗成本等问题上，继续与社区药店展开合作。

　　在7月21日写给Berwick的信中，NACDS讨论了病人按照要求服用药物的重要性，并阐述了药剂师在指导病人服药方面的作用。“通过药物治疗管理（MTM）方案，药剂师可以帮助病人提高服药的依从性，并提供相关的健康建议，节约医疗成本。”

　　信中指出，NACDS及其会员公司致力于改善病人对处方药治疗的依从性。2009年7月，新英格兰医疗保健研究所发表的一份研究报告估计，服药依从性较差所产生的总体成本每年高达2900亿美元，占美国医疗保健总费用的13%，而这些医疗费用是可以避免的。“充分利用社区药店和药剂师所提供的服务，可以改善病人的健康，同时，将降低医疗成本”。

　　NACDS还强调了零售药店行业期待着与CMS合作解决的若干问题，如药品报销，药店在医疗之家（medical home）中可以发挥的作用，以及防止联邦医疗保险（Medicare）和医疗补助（Medicaid）计划中出现欺诈、浪费和滥用行为等。

　　信中列举了《病人保护及平价医疗法案》（PPACA）中的一项条款，即2503章节，这项条款对药店在Medicaid计划的框架下销售仿制药时获得补偿的方式进行了改革。NACDS认为，执行2503章节的规定较为复杂，需要在合理的公众评论期内制定规则。

　　NACDS还提到了PPACA的2703章节，即“为慢性病会员提供健康之家的各州Medicaid选择方案”。这项条款为患有慢性病的Medicaid会员建立了一个新的州计划选择方案，指定一家医疗保健单位或一组医疗保健人员作为他们的健康之家。这封信函指出：“为了改善向患有慢性病的Medicaid受益人提供的医疗保健服务，把社区药店纳入健康之家是至关重要的。”

　　NACDS总裁及首席执行官Steve Anderson在信函末尾表示：“我们期待着在这些问题以及其它问题上与CMS合作。”

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